Formen der Schuppenflechte im Überblick

Wie beginnt eine Schuppenflechte? Meistens beginnt das Erkrankungsbild so: Die gewöhnliche Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris) ist die häufigste Psoriasis-Form und tritt bei 80 bis 90 Prozent der Schuppenflechtepatient*innen auf.¹ Typisch für diese Form der Schuppenflechte sind die silbrig-schuppenden, geröteten und verdickten Hautveränderungen, die Ärzt*innen auch als Plaques bezeichnen. Diese Plaques treten bei der gewöhnlichen Schuppenflechte vor allem an den Streckseiten (nicht beugbaren Außenseiten) der Arme und Beine, am Kopf, den Ohren oder in der Kreuzbeinregion auf.

Die Größe der Plaques kann individuell sehr unterschiedlich sein. Auch das silbrig-weiße Erscheinungsbild der Schuppen kann sehr unterschiedlich ausgeprägt sein – so können sie manchmal eher dunkelrot aussehen. 60 bis 70 Prozent der Betroffenen berichten bei dieser häufigsten Form der Schuppenflechte von Juckreiz.²

Erfahre hier weitere Details zur gewöhnlichen Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris).

Die Psoriasis-Arthritis als Form der Schuppenflechte zu bezeichnen, mutet zunächst vielleicht etwas seltsam an. Denn die üblichen Schuppenflechtebilder von silbrig-schuppenden Hautveränderungen passen hier nicht. Charakteristisch für die Psoriasis-Arthritis sind entzündete, geschwollene und steife Gelenke. Diese Form der Schuppenflechte wird daher auch als Schuppenflechte-Arthritis oder Schuppenflechte der Gelenke bezeichnet.

Häufig sind die Finger- und Zehengelenke betroffen.¹ Bei den meisten Patient*innen mit Psoriasis-Arthritis tritt diese Schuppenflechteform auf, wenn sie bereits viele Jahre mit einer Plaque-Psoriasis leben. Bei nur etwa 10 Prozent beginnt die Erkrankung ohne die typischen Hautsymptome, was Ärzt*innen eine korrekte Diagnosestellung erschwert.

Erfahre hier weitere Details zur Schuppenflechte der Gelenke (Psoriasis-Arthritis).

Wenn die Schuppenflechte an den Handflächen oder den Fußsohlen auftritt, sprechen Ärzt*innen von einer Psoriasis palmoplantaris. Bei etwa 10 bis 15 Prozent der Patient*innen sind die Handflächen und Fußsohlen betroffen.³ Auch bei dieser Form der Schuppenflechte treten Rötungen und schuppende Plaques auf, bei denen die Haut an der Hand oder dem Fuß häufig auch schmerzhaft einreißt.

Diese Form der Schuppenflechte (Psoriasis inversa oder auch Psoriasis intertriginosa) tritt in Hautfalten wie der Gesäßfalte, den Achselhöhlen, der Leiste oder im Genitalbereich auf. Charakteristisch für die Schuppenflechte in Hautfalten sind hell- bis dunkelrote, eher weiche Hautveränderungen, die wegen der Feuchtigkeit in den Hautfalten meist keine Schuppen oder trockene Krusten bilden, sondern nässen.

Eine Schuppenflechte in Hautfalten kann aber wie die Plaques der gewöhnlichen Schuppenflechte jucken und schmerzen. Bei Frauen kann diese Form der Schuppenflechte auch unter den Brüsten, bei übergewichtigen Patient*innen auch in Hautfalten am Bauch auftreten.

Erfahre hier weitere Details zur Schuppenflechte in Hautfalten (Psoriasis inversa).

Schuppenflechtebetroffene können auch auf der Kopfhaut Plaques entwickeln. Bilder von Betroffenen zeigen in der Regel rötliche, juckende und stark schuppende Hautveränderungen (Plaques) auf der behaarten Kopfhaut, an der Haargrenze und darüber hinaus an der sichtbaren Haut.⁴ Im Gegensatz zu den herkömmlichen Kopfhautschuppen können die Plaques der Psoriasis capitis, wie diese Schuppenflechteform in der Fachsprache heißt, gut mit den Fingern ertastet werden.

Erfahre hier weitere Details zur Schuppenflechte der Kopfhaut (Psoriasis capitis).

Die tröpfchenförmige Schuppenflechte oder Psoriasis guttata heißt so, weil die punktförmigen, stecknadelkopfgroßen Flecken fast wie gefärbte Wassertropfen auf dem Körper aussehen. Diese seltene Sonderform der Schuppenflechte tritt vor allem bei Kindern und Jugendlichen auf.¹

Häufig stecken – anders als bei einer virus- oder pilzbedingten Hautflechte – bakterielle Infektionen dahinter: Sind diese geheilt, verschwindet oft auch die tröpfchenförmige Schuppenflechte wieder. Aus der Psoriasis guttata kann sich aber auch eine gewöhnliche Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris) entwickeln.

Erfahre hier weitere Details zur tröpfchenförmigen Schuppenflechte (Psoriasis guttata).

Die Schuppenflechte mit eitrigen Bläschen (Psoriasis pustulosa) ist eine seltene Form der Schuppenflechte, bei der sich eitergefüllte sterile, also keimfreie Pusteln bilden.¹ Die Bläschen platzen entweder auf oder trocknen ein, wodurch bräunliche Krusten entstehen. Grundsätzlich unterscheiden Ärzt*innen bei der Schuppenflechte mit eitrigen Bläschen eine generalisierte, großflächig ausgebreitete Form und lokal begrenzte Formen.

Erfahre hier weitere Details zur Schuppenflechte mit eitrigen Bläschen (Psoriasis pustulosa).

Die Schuppenflechte des gesamten Körpers wird fachsprachlich erythrodermische Psoriasis (Psoriasis erythrodermica) genannt. Bei dieser seltenen Form der Schuppenflechte ist von Hand über Kopf bis Fuß ein Großteil oder die gesamte Hautoberfläche gerötet und entzündet. Zusätzlich leiden die Betroffenen unter einem allgemeinen Krankheitsgefühl, Fieber und geschwollenen Lymphknoten in den Leisten und Achseln.¹