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Der Psoriasis-Arthritis auf die Spur kommen

Schon wieder ein Arzttermin. Schon wieder dieser Blick und die Frage: Haben Sie viel Stress? Von der hausärztlichen Praxis über die Orthopädie in die Rheumatologie. Du weißt bereits, was jetzt kommt: Das Blutbild ist okay, das Röntgenbild unauffällig. Du denkst: Das kann doch nicht sein. Deine Gelenke schmerzen wie Hölle! Es gibt Tage, da tun die Zehen so weh, dass du kaum laufen kannst, und jeder Stift fällt aus deinen steifen Fingern. Du hast langsam das Gefühl, Du wirst verrückt.

Was sich so dramatisch anhört, sind Szenen aus dem Leben einer Patientin, die unter Psoriasis-Arthritis leidet. Ein wissenschaftliches Team hat ihre emotionale Krankengeschichte nachgezeichnet. Von den ersten Symptomen bis zur Therapie: ein Weg voller Schmerzen, Verzweiflung, Ängste, Ungewissheiten. Das kann dir zum Glück erspart bleiben – wenn du weißt, wie die Psoriasis-Arthritis tickt und welche Signale sie sendet. Dann kannst du dich gemeinsam mit deinem ärztlichen Behandlungsteam für eine geeignete Therapie entscheiden. 

Ein Kind hält den Finger der Hand eines Erwachsenen fest. Im Hintergrund ist unscharf abgebildete Natur.
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Psoriasis-Arthritis kann sogar Mediziner*innen austricksen 

Jeder Tag zählt. Je früher die Behandlung beginnt, umso größer sind die Chancen auf Beschwerdefreiheit, hat ein Forschungsteam aus den USA in einer Studie herausgefunden. Es konnte bei Patienten*innen nicht nur die Psoriasis-Arthritis in den Gelenken eindämmen, auch die Plaques, Schmerzen und Entzündungen auf der Haut gingen zurück.       

Doch wie spürst du eine Arthritis als Begleiterkrankung der Schuppenflechte auf? Indem du gut informiert und achtsam bist. Die Psoriasis-Arthritis tarnt sich gut, lockt oft selbst Mediziner*innen auf die falsche Fährte. 

Viele ärztliche Fachpersonen tippen zunächst auf Rheuma. Doch das führt in eine Sackgasse, da sich im Blut von Menschen mit Psoriasis-Arthritis zwar häufig Hinweise auf Entzündungen finden, aber nicht die typischen Rheuma-Marker. Auch dein Röntgenbild kann zunächst unauffällig sein. Und es gibt viele Ursachen, die zu Entzündungen der Gelenke oder Bänderansätze führen können: Überlastungen, Traumata, Infektionen.  

Tennisarm oder Golfer-Ellenbogen?

Eine Frau im weinroten Pullover von der Seite gesehen kratzt sich am Kopf.
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Sind es vielleicht Mikrorisse in den Sehnen? Kann es ein Tennisarm oder ein Golfer-Ellenbogen sein? Nur ein Viertel der Psoriasis-Patienten*innen weiß, dass auch die Schuppenflechte der Grund für entzündete Sehnen- und Bänderansätze sein kann, wie sie bei der Psoriasis-Arthritis vorkommen. Zur Risikogruppe gehören alle Personen, die seit mindestens fünf Jahren Plaques und Schuppen am Kopf haben und deren Nägel gelb und bröselig sind. Gehörst du dazu? 

Wenn du vermutest, dass hinter deinen Schmerzen eine Psoriasis-Arthritis stecken könnte, hilft der GEPARD-Test. Erhärtet sich der Verdacht, solltest du eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Ultraschalluntersuchung durchführen lassen. Auf den hochauflösenden Aufnahmen kann sich eine Psoriasis-Arthritis selbst im Frühstadium kaum verbergen.

Plaques verstecken sich 

Schlaflose Nächte. Phasen der Zweifel und Verzweiflung. Davon berichten vor allem Betroffene, deren Psoriasis-Arthritis den umgekehrten Weg geht: Sie befällt die Gelenke, lässt die Haut aber scheinbar in Ruhe. Das passiert immerhin bei jeder zehnten betroffenen Person. Dann kommen unweigerlich Fragen auf: Bilde ich mir das ein? Stopp. Versuche einen kühlen Kopf zu bewahren und gehe alle Familienmitglieder durch: Hat einer deiner Verwandten vielleicht eine Schuppenflechte? Das könnte ein Hinweis sein. Untersuche auch deinen Körper: Oft verstecken sich winzige Plaques auf der Kopfhaut, in den Ohren, zwischen Hautfalten und sogar im Bauchnabel.  

Geschwollene Gelenke unter Babyspeck

Das Versteckspiel der Psoriasis-Arthritis macht nicht einmal vor Kleinkindern halt. Bei ihnen verbergen sich geschwollene Gelenke mitunter im Babyspeck. Psoriasis-Arthritis bei Kindern ist eine Form der juvenilen idiopathischen Arthritis. Mütter und Väter, die selbst unter Schuppenflechte leiden, können ihr Kind morgens nach dem Aufstehen beobachten: Humpelt es vielleicht? Oder hält es die Stifte beim Malen nicht mit allen Fingern? Wenn die Nägel gelb werden oder Gelenke an den kleinen Fingern und Zehen anschwellen, sollte ein*e Kinder-Rheumatolog*in den Nachwuchs untersuchen. Denn: Geschädigte Gelenke können nicht wieder geheilt werden.

Wie bekommst du schnell einen Facharzttermin? Darüber unterhalten sich Beachvolleyball-Olympiasieger Julius Brink und die Medizinische Fachangestellte Ines Maria Baeblich im „Hautwende”-Podcast

Eine Ärztin in grüner Kleidung sieht sich den Arm eines Jungen an.
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